Claire BUENERD

Ergothérapeute spécialisée en pédiatrie sur Chamagnieu
Accompagnement d'enfants présentant des difficultés d’écriture, de coordination, de sensorialité ou d’autonomie. Bilans et suivis personnalisés.

Découvrir le bilan
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Le bilan en ergothérapie permet de mieux comprendre les difficultés rencontrées par l’enfant dans sa vie quotidienne, à l’école et dans ses loisirs.
Il permet d’identifier ses points forts, ses difficultés et les stratégies qu’il utilise déjà, afin de proposer ensuite des adaptations et des préconisations adaptées à ses besoins.Le bilan se déroule en plusieurs étapes.
1 Demande de bilan - Inscription sur liste d'attente
Les demandes de bilan sont enregistrées sur la liste d’attente Perfactive.
Un questionnaire d’entretien est ensuite transmis aux parents afin de recueillir les informations importantes concernant le développement de l’enfant, son quotidien, sa scolarité et les difficultés qui motivent la demande de bilan.
Une prescription médicale est également nécessaire pour la réalisation du bilan.
Une fois le questionnaire complété et la prescription médicale reçue, je recontacte les parents afin de convenir d’un rendez-vous pour l’entretien.
2 Questionnaires préparatoires
Avant l’entretien, différents questionnaires peuvent être proposés afin de mieux comprendre le fonctionnement de l’enfant dans ses différents environnements.
Le Profil ESO est notamment complété par les parents et par l’enseignant.
Il permet d’explorer plusieurs domaines de la vie quotidienne de l’enfant, notamment :
-
les soins personnels et l’autonomie ;
-
les activités et les loisirs ;
-
certains aspects de la scolarité ;
-
les difficultés rencontrées dans les différentes situations du quotidien.
Le regard croisé des parents et de l’enseignant permet de mieux comprendre les difficultés de l’enfant selon les contextes dans lesquels elles apparaissent.
3 Entretien avec les parents
L’entretien se déroule idéalement sans la présence de l’enfant, afin de pouvoir échanger librement sur son parcours et ses difficultés.
Lorsque cela est possible, la présence des deux parents est privilégiée.
Cet entretien dure environ 1 heure.
Il permet de reprendre l’histoire de l’enfant, son développement, son parcours scolaire, ses habitudes de vie, ses centres d’intérêt ainsi que les difficultés actuellement rencontrées.
Nous abordons également les répercussions de ces difficultés sur son autonomie, ses apprentissages, ses relations avec les autres et sa participation aux activités du quotidien.
Cet échange permet de préciser les objectifs du bilan et de déterminer les évaluations les plus pertinentes à réaliser avec l’enfant.
À l’issue de cet entretien, une date est fixée pour le bilan avec l’enfant.
4 Le bilan avec l'enfant
Le bilan avec l’enfant se déroule généralement le lundi matin et dure environ 2 heures.
La durée peut être adaptée en fonction de l’âge, des capacités attentionnelles et de la fatigabilité de l’enfant.
Le bilan associe plusieurs évaluations standardisées et des observations cliniques.
Évaluation des compétences en ergothérapie
Le bilan peut notamment comprendre une évaluation OTIPIS©, permettant d’explorer les compétences de l’enfant en lien avec les activités de la vie quotidienne et sa participation.
Évaluation du graphisme et de l'écriture
Lorsque les difficultés concernent le graphisme ou l’écriture, différentes épreuves peuvent être proposées en fonction de l’âge et des besoins de l’enfant :
-
évaluation du prégraphisme chez les plus jeunes ;
-
BHK, permettant notamment d’évaluer la qualité et la vitesse de l’écriture ;
-
évaluation des lenteurs d’écriture ;
-
MacMaster, pour approfondir l’analyse des performances graphiques et de l’écriture.
L’objectif n’est pas uniquement de mesurer la vitesse ou la qualité de l’écriture, mais également d’observer comment l’enfant écrit : posture, tenue et utilisation du crayon, pression, organisation spatiale, automatisation du geste, fatigabilité et stratégies mises en place.
Des évaluations complémentaires si nécessaire
En fonction des difficultés observées et des objectifs du bilan, d’autres évaluations peuvent être proposées, par exemple :
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NEPSY-II, avec notamment les épreuves des Flèches ou des Cubes ;
-
MABC-2, pour explorer les compétences motrices et la coordination ;
-
Purdue Pegboard, pour évaluer notamment la dextérité manuelle et la coordination fine ;
-
d’autres épreuves spécifiques peuvent être utilisées lorsque cela est pertinent.
Les tests ne sont donc pas systématiques : ils sont sélectionnés en fonction de la demande, de l’âge de l’enfant, des observations réalisées et des difficultés identifiées.
5 Après le bilan
Les résultats des différentes évaluations sont analysés et mis en lien avec les informations recueillies lors de l’entretien et les observations réalisées pendant le bilan.
Le compte rendu permet de mettre en évidence :
-
les compétences et les points d’appui de l’enfant ;
-
les difficultés identifiées ;
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leur impact dans les activités quotidiennes et scolaires ;
-
les éventuels besoins d’aménagement ou de compensation ;
-
les recommandations et adaptations pouvant faciliter son quotidien.
Lorsque cela est nécessaire, des préconisations concernant les outils numériques, les aménagements scolaires ou les stratégies à mettre en place à la maison et à l’école peuvent également être proposées.
L’objectif du bilan est avant tout de comprendre les difficultés de l’enfant pour lui permettre de gagner en autonomie et de participer plus facilement aux activités qui comptent pour lui.